联系我们 - 广告服务 - 联系电话:
您的当前位置: > 综合 > > 正文

躯体失能后更要关爱心理!抗抑郁治疗中,照料者如何提供帮助?专家提示

来源:东方网 时间:2023-07-08 17:54:48

因为卒中,七旬阿姨的身体状态和生活方式突然受到重大改变。上海市第十人民医院精神心理科从恩朝医生经过仔细评估发现,患者已经达到中度抑郁发作。

“这名患者虽然已经70岁,但是面容姣好,患病前一个人生活,可以自力更生,平时还会去游泳。说到自己生活无法自理,她表示‘不如早点走掉’。”从恩朝说,“我和她沟通,让她明白虽然暂时身体状态有巨大改变,但还拥有生命,可以康复训练,有重新回到生活轨道的机会。”

生活无法自理,会让使患者心理发生巨大改变。从恩朝说,临床研究观察大约三分之一的脑卒中幸存者患有卒中后抑郁。卒中后抑郁指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状且症状持续2周以上,以心境低落、兴趣和愉快感丧失、疲劳感、思维迟缓及睡眠障碍等为主要表现。卒中后抑郁的悲观情绪时间越长,对躯体疾病的恢复,对神经功能的康复都有不良的影响。


【资料图】

从恩朝说,对于此类患者,要劝解她们不要理会自己暂时的“下滑改变”,看到自己还有生命的“火源”,要改变目前的抑郁状态,要积极治疗。需要指出的是,如果后续仍然情绪低落持续两周以上,影响康复,就要抗抑郁药物治疗。

抑郁症有社会学、遗传学、应激事件、神经递质等多方面病因造成的精神心理疾病。抑郁症症状主要是情绪低落,精力减退和兴趣减少为核心症状,常常出现自卑,自我感觉差,失眠和食欲差的生物学症状,甚至因为食欲差导致体重明显减轻,严重者常常出现消极自杀的观念。

第十人民医院精神心理科专家表示,在抑郁症的治疗过程中,需要密切的关注内在感受,焦虑敏感性增加和痛苦感都需要被深刻的理解,评估和治疗。

据介绍,抑郁症的治疗包括急性期、巩固期和维持期。急性期是发病的最初2-3个月,抑郁症患者急性期的躯体症状、精神心理症状及自杀风险增高,都需要紧急药物治疗、心理治疗,甚至需要联合物理治疗。

药物治疗常常两周后才能起效,而早期的充分有效的抗抑郁治疗,对于患者的急性期康复非常重要。

抑郁症的抗抑郁治疗并不是一蹴而就,常常通过急性期后,还需要4-9个月的巩固期治疗,这个阶段药物治疗常常为此,稳定的治疗可以减少抑郁症状的复燃,出现再次症状反复。经过巩固期,根据患者既往发病情况需要1-2年,甚至更长时间的维持期治疗,主要避免症状复发,造成社会功能的损失。维持期治疗越长,可以减少抑郁症症状的再次发生。目前成为抗抑郁维持时间在不同临床特征的抑郁症的研究也非常多。

针对有明显心理应激和创伤的患者,必要时需要联合心理治疗,认知行为治疗在急性期对于负性认知的矫正,情绪的管理,冲动行为的调控等都可以帮助患者度过艰难的时光。具有自杀企图的抑郁症如果无法进行严密的监护,需要住院治疗。

那么,抗抑郁治疗中照料者怎么帮助呢?以下几点很重要。

充分的观察。观察患者的行为习惯,生活习惯是否改变。比如进食量和进食的规律性,观察体重的改变,是否有明显减少和明显体重增加。观察夜间睡眠是否有入眠困难,是否有早醒等,观察是否有明显睡眠节律的改变。

警惕危险行为。对加重的危险用品比如美工刀等,对重度抑郁症患者有谨慎的观察,注意及时询问抑郁情绪和自杀的观念和计划,如果这样的自杀计划,及时联系精神心理科专家,寻求帮助。基本保障患者在照料者的视野范围内,避免危险行为发生。

客观认知,尊重患者,辅助社会支持。面对抑郁症患者平时情绪、行为的改变,直面他们与之前不同,更加深入的体察他们情绪和行为改变的原因,尝试理解他们内心的需求,给予更多的生活照料和尊重。联系患者平时人际关系不错的朋友和支持者,联合他们一起不断心理支持,帮助患者建立社会支持。

生活照料,严密防范。对于重度抑郁患者,有些患者出现精神运动迟滞表现,甚至有些重度抑郁障碍患者出现不吃不动不喝,需要家人更多生活照料,保障躯体得到充分照料的基础上,防范躯体健康状况受到威胁。

规律的生活。经过抗抑郁治疗,那个自杀未遂的女孩逐渐主动陪着家人来复诊,不仅仅逐渐有了自然的笑容,也不再采取消极的行为,最重要的,她开始主动要求治疗。抑郁症治疗过程中,风险的评估,及时的照料,专业的诊治在不同阶段都显得格外重要。

责任编辑:

标签:

相关推荐:

精彩放送:

新闻聚焦
Top